一晩中徘徊してしまう認知症Ｋさんへの対応
一晩中徘徊してしまうＫさん95歳男性のお話をします。 夕飯が終わり、他の利用者様も各自お部屋に戻った20時頃、フロアはとても静かになります。そこからＫさんの活動は始まります。辻褄の合わない独り言を言いながら、廊下を端から端まで歩き、時には他者の部屋へも入ろうとしてしまうのです。 そして、ナースコール対応に...
病院の中での認知症患者の看護。点滴を抜いてしまう患者
救急二次病院に勤務していた中で、様々な認知症の患者様に携わってきました。沢山携わってきた認知症患者様の中でも、思い出に残る患者様の紹介をします。 入院時の患者様の状態 80歳代の認知症のA氏(男性)は、心疾患を患い、入院時より点滴、酸素治療を開始しました。会話は出来て、自覚症状もなく、本人はニコニコさ...
ろう便のある認知症の人への排泄介助の対応事例
認知症高齢者の中には、ろう便と呼ばれる便を触り、洋服や顔壁になすりつける行為を繰り返す方がいます。今回は、ろう便についてDさんの事例を通して考えてみます。 Dさんの人物像と日常生活 Dさんは８３歳になる女性で、1年前まで息子さん夫婦と生活されていましたが、お嫁さんの介護疲れをきっかけにグループホームへ...
認知症の物盗られ妄想における対処療法と根本療法について
私が勤めているのは1階がデイサービス・2階が高齢者共同住宅ですが、この施設で起きた物盗られ妄想の実例とその対応・対策を書きます。 Tさん（７８歳女性）は脳梗塞を起こし、その後遺症により半身麻痺（歩行器により歩行可能）と脳血管性認知症があり、認知症の症状として物盗られ妄想がありました。 「洋服が無くな...
入浴に対する拒否が強い認知症の人への対応はスモールステップで
① 症例 腰の骨を折って入院し、在宅での生活が難しいと判断され、介護老人保健施設(老健)に入所することとなったSさん(女性 79才)。 Sさんは軽度の認知症ですが、骨折する前はアパートに一人で暮らしていました。腰部を骨折し、退院して老健に入所する頃には、杖をつけば一人で歩くことができ、身の回りのことは...
認知症による物盗られ妄想の対応。言葉かけを統一することの重要性
Ｂさん（91）は夫が亡くなってから自宅で一人暮らしをしていましたが、娘に対して1日数十回電話をしてきては「通帳や判子が見当たらない」「大事な着物が無くなった」と話される事が頻繁になりました。 また1日数回近所のスーパーへ買い物に行き、同じ物を購入する等、認知症の周辺症状や中核症状が顕著に見られるように...
転倒を繰り返す認知症の人の対応。席順を替えることで解決
認知症のTさん（80代女性）はグループホームに入居されて５年の利用者さんです。日常動作は自立されていましたが、足腰が弱くシルバーカーを使用して歩かれていました。 歩行時にバランスを崩して転倒される事故が多く、入居５年の内で骨折をして入院される事が２回ありました。入院期間中にリハビリを行い、退院の際には...
認知症高齢者のセクハラ行為への対応。女性職員の胸を触ろうと
今回は認知症高齢者のセクハラ行為への対応についてお話します。 デイサービスに週２回通っているTさん（８７歳・男性）。Tさんはいつも発言こそ少ないが、いつもニコニコしてとても穏やかな方。時々、ボソッと面白いことを言ったりするので、職員からも人気でした。 いつものようにデイサービスを利用されているTさん...
認知症による見当識障害が原因で部屋で放尿してしまう人への対応
認知症のKさん(71歳男性)はグループホームに入居され１ヶ月の利用者さんです。グループホーム入居前はご自宅で奥様が介護をされていました。身体能力に問題はありませんが、早くからアルツハイマー型認知症を患い、発症から10年が経過している為、認知能力が低下し、意思の疎通は難しい状態でした。 排泄障害 認知症...
老老介護によるトイレ介助の難しさ。根気強く教えることが大切
夫婦での老老介護の難点 今何かと問題になっている老老介護。私の祖父母がまさにそれにあたり、夫婦二人暮らしで祖父が祖母の介護をしています。色々と問題や、心配もあるのですが、まず最初にぶち当たったのはトイレの問題でした。 祖母は、認知症による記憶障害、見当識障害が主に進んでいますが、体には問題はなく、立ち...