一晩中徘徊してしまう認知症Ｋさんへの対応

一晩中徘徊してしまうＫさん95歳男性のお話をします。

夕飯が終わり、他の利用者様も各自お部屋に戻った20時頃、フロアはとても静かになります。そこからＫさんの活動は始まります。辻褄の合わない独り言を言いながら、廊下を端から端まで歩き、時には他者の部屋へも入ろうとしてしまうのです。

そして、ナースコール対応に追われている職員の後ろをぴったりと付きまとってはブツブツと何かを話しています。他者のオムツ交換のために部屋に入る時ですら、一緒に中に入ろうとする為職員は困り果てていました。

何がしたいのか、目的は何かを探る

認知症の周辺症状には、全て理由があると捉えた上で、なぜ徘徊するのか、なぜあの時間なのか、を探ります。

夜間に活動的になるからと言って、決して昼間に寝てばかりいるわけではありません。Kさんは95歳、毎日リハビリ歩行や外への散歩を行なっている為、同年代からしたら活動量は多いです。

Ｋさんがここにくる前までの環境、習慣はどうだったのか、そこにヒントがあると思いご家族にお話を伺いました。

女系家族であるＫ家の唯一の男、kさん。常に奥様や娘達のことを気遣っていた様で、娘さん達からしたらちょっと口うるさいお父さん、だった様です。また几帳面な性格なので、寝る前には必ずＫさんが戸締り確認をしていたそうです。

また、会社では某大企業の経理を任されていた重役さんであり、人事管理も行なっていました。

これらの話から、「自分がしっかりと守らなければ」と、強い思いがあるのだと感じました。徘徊の目的は戸締り確認や他者(家族や人事時代の職員)の安否確認をしたいのではないかと考えました。

目的が戸締り確認であると仮定した上で、夜の行動を観察しました。廊下のカーテンを閉め直したり、持っている杖で窓を軽く叩いてみたり、鍵のかかった窓を開けようとしてガタガタ音を立てたり…そして、独語に耳を傾けると「よし。丈夫なガラスだ」「ここは簡単にいけそうだぞ？」と、セキュリティ面の確認をしている様でした。

どうやら、戸締り確認が目的であることは間違いではない様です。